Examinamos soros de 370 pacientes acometidos de doença exantemática, selecionados em Belém, norte do Brasil, com o propósito de se detectarem anticorpos IgM e IgG para o herpesvírus humano-7 (HHV-7). As amostras foram obtidas entre janeiro de 1996 e dezembro de 2002 e, posteriormente, processadas utilizando-se a técnica da imunofluorescência indireta (IFI). Taxas de anticorpos IgM e/ou IgG foram encontradas em 190 (51,4%) desses pacientes. Observamos taxas de prevalência similares para os sexos feminino e masculino com: 52,5% e 50,3%, respectivamente. O "status" sorológico foi definido pela presença de anticorpos IgG nos espécimes de 135 (36,5%) pacientes. A par disso, em 55 (14,9%) dos 370 pacientes foram detectados anticorpos IgM para o HHV-7. Taxas de anticorpos IgM e IgG para o HHV-7 foram similares (p > 0.05) quando comparamos indivíduos do sexo feminino e masculino: 14,4% versus 15,3% e 38,1% versus 35,0%, respectivamente. Diferença estatisticamente significativa (p = 0,003) foi observada quando comparamos as taxas de anticorpos IgM para o HHV-7 nos indivíduos do grupo etário de 5-8 meses pertencentes ao sexo feminino e masculino. Taxas de prevalência variando de 4,6% (masculino, 5-8 meses de idade) a 93,3% (feminino, > 10 anos de idade) e 12,2% (masculino, 5-8 meses de idade) a 80,0% (masculino, 8-10 anos de idade) foram observadas no subgrupo positivo para IgG. Um subgrupo (n = 131) de pacientes com anticorpos IgM ou IgG foi examinado quanto a presença de DNA para o HHV-7 pela técnica da reação em cadeia da polimerase/ "nested" PCR. Infecção recente/ativa para o HHV-7 ocorreu em 11,0% (6/55) dos pacientes cujas amostras apresentaram anticorpos IgM específicos para o HHV-7. Em um subgrupo (n = 76) de pacientes com altos níveis de anticorpos IgG para o HHV-7 (título > 1: 160) não foi detectada a presença de DNA em seus soros pelo PCR/ "nested" PCR. Entre as seis infecções recentes/ativas, quatro indivíduos com menos de um ano e dois com 3 e 6 anos de idade apresentaram típico exantema súbito (E.S) definido por febre elevada (> 38,0 ºC) com duração de 24 a 72 horas, acompanhando-se de erupção cutânea maculopapular. Nossos resultados ressaltam a necessidade de procurarmos a infecção pelo HHV-7 em pacientes portadores de doença exantemática, particularmente naquelas apresentações típicas de E.S. O HHV-7 parece emergir como um novo patógeno associado a quadros exantemáticos em nossa região.

We screened sera from 370 patients suffering from exanthematous illnesses in Belém, North Brazil, for the presence of human herpesvirus-7 (HHV-7) IgM and IgG antibodies. Samples were obtained from January 1996 to December 2002 and were processed by a HHV-7-specific indirect immunofluorescence assay (IFA). HHV-7-specific IgM and/or IgG antibodies were found in 190 (51.4%) of these patients, with similar prevalence rates (IgM+ and IgG+ subgroups taken together) for female and male subjects: 52.5% and 50.3%, respectively. Serological status as defined by IgG was identified in 135 (36.5%) patients. In 55 (14.9%) of the patients HHV-7 IgM antibodies were detected. HHV-7 IgM- and- IgG antibody rates were similar (p > 0.05) when male and female subjects are compared: 14.4% versus 15.3% and 38.1% versus 35.0%, respectively. Statistically significant difference (p = 0.003) was noted when HHV-7-IgM-positive female and male patients aged 5-8 months are compared. Prevalence rates ranging from 4.6% (female, 5-8 months of age) to 93.3% (female, > 10 years of age) and 12.2% (male, 5-8 months) to 80.0% (male, 8-10 years of age) were noted in the IgG- positive subgroups. A subgroup (n = 131) of patients with IgM or IgG HHV-7 antibodies were examined for the presence of DNA using a polymerase chain reaction/nested PCR. Recent/active HHV-7 infection occurred at a rate of 11.0% (6/55) among patients whose samples presented IgM+ specific antibodies. In a subgroup (n = 76) of patients with high HHV-7-IgG antibody levels (titre > 1:160) DNA could not be detected in sera examined by PCR/nested PCR. Of the six recent/active infections, four subjects with less than 1 year and two with 3 and 6 years of age, presented typical exanthem subitum (E.S), as defined by higher fever (> 38.0 ºC) with duration of 24 to 72 hours, followed by a maculopapular skin rash. Our results underscore the need for searching HHV-7 infection in patients with exanthematous diseases, particularly those presenting with typical E.S. HHV-7 appears therefore to emerge as a newly recognized pathogen of exanthem in our region.

Um total de 323 pacientes apresentando linfadenopatia foi selecionado em Belém, Pará, Brasil, entre janeiro de 1996 a dezembro de 2001 e, posteriormente, examinado quanto à presença de anticorpos IgM e IgG para o herpesvírus 6 (HHV-6), utilizando-se a técnica imunoenzimática (ELISA). Taxas similares são encontradas quando a soroprevalência é analisada nos indivíduos do sexo feminino (60,6%) e masculino (55,7%). Setenta e sete (23,8%) pacientes apresentaram anticorpos IgM e IgG para o HHV-6 (subgrupo IgM+), com taxas de positividade de 29,7% e 17,7% (p = 0,0007) para indivíduos dos sexos feminino e masculino, respectivamente. Soros de um subgrupo (n = 120) desses indivíduos, com altos níveis de anticorpos IgM+ ou IgG+, foram subseqüentemente processados para detecção do DNA viral do HHV-6, através da reação em cadeia da polimerase (PCR) e do "nested" PCR. Infecções ativas (detecção de altos níveis de anticorpos IgM+ e/ou IgG+ específicos mais a presença de DNA viral) foram diagnosticadas em 20/77 (26,0%) e 8/43 (18,6%); subgrupo de 120 indivíduos com quadro sugestivo de infecção recente por HHV-6. Todos (n = 28) os casos de infecção ativa foram associados com variante A do HHV-6 (HHV-6A), detectada pela técnica de PCR/"nested" PCR, utilizando-se "primers" específicos que amplificam regiões de 195 pares de bases (pb) (HHV-6A) e 423 pb (HHV-6B).Taxas de detecção do DNA do HHV-6 foram similares (p > 0,05) em pacientes dos sexos feminino e masculino, no grupo IgM+ e IgG+ com: 20,4% versus 35,7% e 25,0% versus 13,0%, respectivamente. A detecção do DNA viral do HHV-6 ocorreu no grupo etário < 5 até o de 41-50 anos, nos pacientes cujas amostras de soro apresentaram presença de IgM+, com taxas variando de 7,7% (mulheres do grupo < 5 anos) a 80,0% (homens, 11-20 anos). Acerca dos pacientes cujo "status" sorológico foi IgG+, o DNA do HHV-6 foi detectado nos grupos de < 5, 6-10, 21-30 e > 50 anos, com taxas que variaram de 15,4% (homens, < 5 anos) a 100,0% (mulheres, 11-20 anos). O aumento dos linfonodos cervicais foi registrado como mais freqüente, ocorrendo em número de 9 (32,0%) casos, tanto entre indivíduos do sexo masculino como naqueles do feminino. Entre os pacientes (n = 28) com infecção ativa pela variante A do HHV-6, a duração dos sintomas em 35,7% deles foi de 1-5 dias, enquanto em 64,3% durou de 6-20 dias. Nossos dados sugerem ser importante investigar a infecção pelo HHV-6 entre os pacientes (crianças e adultos) portadores de linfadenopatia como manifestação clínica proeminente no curso das doenças agudas febris.

A total of 323 patients with lymphadenopathy were selected in Belém, Brazil, between January 1996 and December 2001, and screened for the presence of human herpesvirus-6 (HHV-6) IgM- and- IgG antibodies by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). When seroprevalence is analyzed by gender, similar rates are found for female (60.6%) and male (55.7%) individuals. Seventy-seven (23.8%) patients were HHV-6-IgM-and- IgG-positive (IgM+ subgroup), with positivity rates of 29.7% and 17.7% (p = 0.0007) for female- and male individuals, respectively. Sera from a subgroup (n = 120) of these subjects, with high HHV-6 antibody levels (either IgM+ or IgG+ reactivities), were subsequently processed for the presence of HHV-6 DNA by polymerase chain reaction (PCR)/nested PCR. Active infections (IgM+ and/or IgG+ high levels specific antibodies plus detection of viral DNA) were diagnosed in 20/77 (20.0%) and 8/43 (18.6%); subgroup of the 120 individuals suspected of having HHV-6 suggestive recent infection. All (n = 28) cases of active infection were found to be associated with HHV-6 variant-A (HHV-6A), as detectable by PCR/nested PCR, using variant-specific primer that amplify regions of 195 base pairs (bp) (HHV-6A) and 423 bp (HHV-6B). Rates of HHV-6 DNA detection between female and male patients were similar (p > 0.05) in the IgM+ and IgG+ groups: 20.4% versus 35.7% and 25.0% versus 13.0%, respectively. HHV-6 DNA was detected across < 5 through 41-50-year age-groups for patients whose serum samples were IgM+, with rates ranging from 7.7% (female subjects aged < 5 years) to 80.0% (male, 11-20 years). Among patients whose serological status was IgG+, HHV-6 DNA was detected in < 5, 6-10, 21-30 and > 50 age-groups at rates that ranged from 15.4% (male, < 5 years of age) to 100.0% (female aged 11-20 years). Swelling cervical lymph nodes were the most common sign, accounting for 9 (32.0%) cases in each gender group. Among patients (n = 28) with active infection by HHV-6A variant, duration of symptoms lasted 1-5 days in 35.7% of subjects, whereas in 64.3% of them the disease lasted 6-20 days. Our data suggest that it is worth seeking for HHV-6 infection whenever a patient (infant or adult) presents with lymphadenopathy as a prominent symptom in the course of an acute febrile illness.

Amostras de soro de 497 crianças e adultos residentes em 2 bairros (Terra Firme e Guamá) de Belém, Pará, norte do Brasil foram examinadas com o propósito de detectar-se anticorpos para o herpesvírus 8, utilizando-se a técnica imunoenzimática. A soroprevalência total nessas comunidades urbanas foi de 16,3%. As taxas de prevalência de anticorpos para o HHV-8, considerando ambos os sexos, aumentou progressivamente através dos grupos de idade, variando de 12,0% a 33,3%. Quando a soroprevalência é analisada por sexo, taxas similares são encontradas para os indivíduos do sexo feminino (18,4%) e masculino (14,0%). A taxa de prevalência no sexo feminino aumentou de 10,3%, em crianças <FONT FACE=Symbol>£</FONT> 10 anos, para 30,0% nos adultos de 41-50 anos. Já nos indivíduos do sexo masculino, a prevalência de anticorpos para o HHV-8 decresceu de 13,3%, nas crianças/adultos de <FONT FACE=Symbol>£</FONT> 10 a 20 anos de idade, para 6,1% em adultos com 21-30 anos. Do grupo etário de 31-40 anos para frente, as taxas de soropositividade relativas ao sexo masculino aumentaram gradualmente de 8,3% a 66,7%. Diferença significativa foi observada nas taxas de soropositividade relacionadas ao grupo etário de 21-30 anos, se comparados indivíduos dos sexos feminino e masculino: 23,3% e 6,1%, respectivamente (P = 0,03). A média geométrica das densidades óticas aumentaram progressivamente do menor para o maior grupo de idade. Nossos dados sugerem que a transmissão do HHV-8 ocorre com frequência na população de Belém e que a prevalência de anticorpos observada aumentou com a idade.

Serum samples from 497 children and adults inhabiting two neighbourhoods (Guamá and Terra Firme) in Belém, Pará, North Brazil were screened for the presence of human herpesvirus 8 (HHV-8) antibody using an enzyme-linked immunosorbent assay. An overall 16.3% prevalence was found for these urban communities. Taken both genders together, prevalence rates of HHV-8 antibody increase gradually, across age-groups, ranging from 12.0% to 33.3%. When seroprevalence is analysed by gender, similar rates are found for female (18.4%) and male (14.0%) individuals. In the former gender group, seroprevalence rates increased from 10.3%, in children <FONT FACE=Symbol>£</FONT> 10 years of age, to 30.0% in adults 41-50 years of age. Conversely, among male subjects, the prevalence of HHV-8 antibodies decreased from 13.3% in children/young adults aged <FONT FACE=Symbol>£</FONT> 10 to 20 years of age to 6.1% in adults aged 21-30 years. From the 31-40 year-old group male onwards, seropositivity rates increased gradually, ranging from 8.3% to 66.7%. A significant difference in seropositivity rates was noted when comparing 21-30 age groups for female and male subjects: 23.3% and 6.1%, respectively (P = 0.03). Geometric mean optical densities were found to increase slightly from the lower to the higher age-groups. Our data suggest that transmission of HHV-8 occurs frequently in the general urban population of Belém, and that prevalence of antibody seems to increase with age.

Um total de 220 indivíduos portadores de artropatias foi selecionado em Belém, Pará, entre janeiro de 1994 e dezembro de 2000 e, posteriormente, examinado com o propósito de se detectarem anticorpos IgM e IgG para o parvovírus B19, utilizando-se a técnica imunoenzimática (ELISA). Um subgrupo (n = 132) de indivíduos com amostras de soro apresentando altos níveis de anticorpos (IgM+/IgG+ e IgM-/IgG+) foi usado para detecção de DNA do B19 através da reação em cadeia da polimerase (PCR) e do "nested" PCR. Infecção recente/ativa (detecção de IgM e/ou IgG mais a presença de DNA viral) foi diagnosticada em 47,7% dos 132 indivíduos apresentando comprometimento das articulações. O sexo feminino foi mais afetado (59,7%) que o masculino (35,4%), com diferença estatisticamente significativa (P = 0,0006). Os grupos etários mais atingidos foram os de 11-20 anos (84,6%), no sexo feminino, e 21-30 anos (42,1%), no masculino. A análise da distribuição temporal mostrou um padrão cíclico, com períodos de maior e menor atividade viral que variam de 3 a 5 anos. Diferença estatisticamente significativa (P = 0,01) foi observada quando comparadas as freqüências de positividade mais alta (39,0%) e mais baixa (11,0%) para os anos de 1995 e 2000, respectivamente. As articulações mais atingidas foram, em ordem de freqüência, as interfalangianas de mãos e pés, com 50,0% e 48,0% para o sexo feminino e masculino, respectivamente. Em menor proporção outras articulações tais como as do joelho, tornozelo, pulso e ombro foram afetadas. Quanto à duração das manifestações articulares, 54,0% evoluíram por 1-5 dias, e 46,0% ao longo de 6-10 dias, considerando o subgrupo (n = 63) de indivíduos com infecção recente/ativa para o B19 em ambos os sexos. Em nosso estudo, o comprometimento das articulações apresentou caráter simétrico. Os resultados encontrados demonstraram o freqüente acometimento articular associado às infecções recentes/ativas por parvovírus B19, ressaltando a necessidade do diagnóstico laboratorial dessa virose, principalmente entre gestantes.

A total of 220 patients with arthropathy were selected in Belém, Pará between January 1994 and December 2000, and screened for the presence of human parvovirus B19 IgM and IgG antibodies by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). A subgroup (n = 132) of patients with high levels of antibodies (either IgM+/IgG+ or IgM-/IgG+) were examined for the presence of DNA by polymerase chain reaction/nested PCR. Recent/active infection (detection of IgM and/or IgG-specific antibodies and presence of viral DNA) was identified in 47.7% of the 132 individuals with arthropathy. In our study, women were significantly more affected (59.7%) than men (35.4%) (P = 0.0006). The age group of 11-20 years (84.6%), among female patients, and 21-30 years (42.1%), among male, were those with the highest incidence rates. The analysis of the temporal distribution of B19-associated arthropaties showed a cyclic pattern, with peak incidence rates occuring at 3-5 year intervals. Significant diference (P = 0.01) was observed when comparing both the highest (39.0%) and the lowest (11.0%) seropositivity rates for the years of 1995 and 2000, respectively. The interfalangial joints of hands and feet were mostly affected, with 50.0% and 48.0% of cases among both women and men, respectively. In a smaller proportion, other joints such as those of knee, ankle, pulse and shoulder were affected. As for the duration, symptoms lasted 1 to 5 days in 54.0% of the individuals, whereas in 46.0% of them the disease lasted 6-10 days, if considered the subgroup (n = 63) of patients with recent/active infection by parvovirus B19. In our study, joint clinical manifestations occurred symmetrically. Our results indicate that B19 may be an important agent of arthropathies in our region, and this underscores the need for specific laboratory diagnosis when treating patients suffering from acute arthropathy, mainly pregnant women.

A vacina tetravalente contra rotavírus de origem símio-humana, geneticamente rearranjada (RRV-TV), foi licenciada para uso rotineiro nos Estados Unidos da América do Norte; entretanto, tal imunizante foi removido do mercado, uma vez que a intussuscepção emergiu como possível evento adverso vacinal. A eficácia da RRV-TV - em sua formulação menos concentrada (10 x 10(4) pfu/dose) - foi avaliada no tocante ao estado nutricional das crianças que integraram estudo caracterizado como de fase III, levado a efeito em Belém, região norte do Brasil. Observou-se proteção (moderada) apenas entre os indivíduos com escore "Z" (peso-por-idade, WAZ) superior a -1, com eficácias de 38% (p = 0,04) e 40% (p = 0,04) para todos os episódios de diarréia por rotavírus e os caracterizados como "puros" (sem outro enteropatógeno identificado no espécime clínico), respectivamente. A par disso, denotou-se tendência a mais elevados níveis protetores (43%, p = 0.05) entre crianças que apresentavam escore "Z" (estatura-por-idade, HAZ) > -1. Considerando-se conjuntamente os escores "Z" [WAZ, HAZ e peso-por-estatura (WHZ)] menores ou iguais a -1, não se registrou proteção significativa (p > 0,05), uma vez comparadas as crianças que receberam placebo àquelas vacinadas. Também não resultaram expressivas as diferenças, se as infecções "puras" e "mistas" por rotavírus são comparadas relativamente às variáveis antropométricas HAZ, WAZ e WHZ. Não obstante o reduzido número de infantes desnutridos no presente estudo, os resultados disponíveis oferecem evidências de que o estado nutricional pode interferir na eficácia das vacinas contra rotavírus nos países em desenvolvimento.

The rhesus-human reassortant, tetravalent rotavirus vaccine (RRV-TV) was licensed for routine use in the United States of America but it was recently withdrawn from the market because of its possible association with intussusception as an adverse event. The protective efficacy of 3 doses of RRV-TV, in its lower-titer (4 x 10(4) pfu/dose) formulation, was evaluated according to the nutritional status of infants who participated in a phase III trial in Belém, Northern Brazil. A moderate protection conferred by RRV-TV was related to weight-for-age Z-scores (WAZ) greater than -1 only, with rates of 38% (p = 0.04) and 40% (p = 0.04) for all- and- pure rotavirus diarrhoeal cases, respectively. In addition, there was a trend for greater efficacy (43%, p = 0.05) among infants reaching an height-for-age Z-score (HAZ) of > -1. Taking WAZ, HAZ and weight-for-height Z-score (WHZ) indices <= -1 together, there was no significant protection (p > 0.05) if both placebo and vaccine groups are compared. There was no significant difference if rates of mixed and pure rotavirus diarrhoeal cases are compared in relation to HAZ, WAZ and weight-for-height Z-score (WHZ) indices. Although a low number of malnourished infants could be identified in the present study, our data show some evidence that malnutrition may interfere with the efficacy of rotavirus vaccines in developing countries.

Um total de 730 crianças com menos de 7 anos de idade, matriculadas em oito creches comunitárias (CCS) em Belém, Brasil foi acompanhado de janeiro a dezembro de 1997, com objetivo de se investigar a ocorrência de epidemias de infecção pelo HHV-6. Entre os meses de outubro e dezembro de 1997 foram registrados surtos de doença febril- exantemática acometendo cerca de 15-20% da população de cada CC. Amostras de soro e plasma foram obtidas de 401 (55,0%) das 730 crianças participantes, tendo como finalidade a detecção de anticorpos para o HHV-6 e amplificação do DNA viral, utilizando-se o método imunoenzimático (ELISA) e as provas de biologia molecular: reação em cadeia da polimerase (PCR) nested PCR. Infecção recente para o HHV-6 foi diagnosticada em 63,8% (256/401) das crianças, as quais, apresentaram anticorpos IgM e IgG (IgM+/IgG+). Dessas, 114 (44,5%) foram sintomáticas e 142 (55,5%) assintomáticas (p=0,03). Um subgrupo de 123 (30,7%) menores foi identificado como previamente imune (IgM-/IgG+) e 22 (5,5%) crianças não apresentaram anticorpos IgM e IgG (IgM-/IgG-). O DNA do HHV-6 foi detectado em 26 (22,0%) das 118 crianças selecionadas, apresentando resultados expressivos quanto à detecção de anticorpos IgM ( > ou = 30 unidades PANBIO). Os resultados obtidos no ELISA e nested PCR comprovaram a ocorrência de infecção recente em 5 das 8 CCs sob acompanhamento. Evidência sorológica de infecção recente para o vírus de Epstein-Barr (EBV) e parvovírus B19 foi identificada em 2,0% (8/401) e 1,5% (6/401) das crianças, respectivamente. Nossos resultados demonstram uma expressiva evidência de que o HHV-6 é uma causa comum de epidemias relacionadas a doença febril-exantemática em crianças matriculadas nas CCs da área urbana de Belém.

A total of 730 children aged less than 7 years, attending 8 day-care centers (DCCs) in Belém, Brazil were followed-up from January to December 1997 to investigate the occurrence of human-herpes virus 6 (HHV-6) infection in these institutional settings. Between October and December 1997 there have been outbreaks of a febrile- and -exanthematous disease, affecting at least 15-20% of children in each of the DCCs. Both serum- and- plasma samples were obtained from 401 (55%) of the 730 participating children for the detection of HHV-6 antibodies by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), and viral DNA amplification through the nested-PCR. Recent HHV-6 infection was diagnosed in 63.8% (256/401) of them, as defined by the presence of both IgM and IgG-specific antibodies (IgM+/IgG+); of these, 114 (44.5%) were symptomatic and 142 (55.5%) had no symptoms (p = 0.03). A subgroup of 123 (30.7%) children were found to be IgM-/IgG+, whereas the remaining 22 (5.5%) children had neither IgM nor IgG HHV-6- antibodies (IgM-/IgG-). Of the 118 children reacting strongly IgM-positive ( > or = 30 PANBIO units), 26 (22.0%) were found to harbour the HHV-6 DNA, as demonstrated by nested-PCR. Taken the ELISA-IgM- and- nested PCR-positive results together, HHV-6 infection was shown to have occurred in 5 of the 8 DCCs under follow-up. Serological evidence of recent infections by Epstein-Barr virus (EBV) and parvovirus B19 were identified in 2.0% (8/401) and 1.5% (6/401) of the children, respectively. Our data provide strong evidence that HHV-6 is a common cause of outbreaks of febrile/exanthematous diseases among children attending DCCs in the Belém area.

Rotavírus atípicos foram detectados nas fezes de duas crianças diarreícas residentes em Belém, Brasil. Partículas de rotavírus foram visualizadas por microscopia eletrônica nos espécimes fecais de ambos os pacientes, tendo a eletroforese do ácido ribonucleico (ARN) exibido padrões compatíveis com rotavírus do grupo C. Testes imunoenzimáticos (ELISA) foram negativos quanto à presença de antígenos do grupo A. As duas crianças apresentaram três infecções sucessivas por esse agente, sendo que, em ambos os casos, os rotavírus atípicos foram excretados por ocasião da terceira infecção, produzindo sintomas brandos e de pouca duração.

Atypical rotaviruses were detected in faeces from two diarrhoeic children living in Belém, Pará, Brazil. Rotavirus particles were detected by electron microscopy and the RNA electrophoresis showed patterns which were compatible with group C rotaviruses. Tests for the presence of group A antigen by enzyme-linked-immunosorbent assay (ELISA) were negative. The two children had three successive rotavirus infection and in both cases the atypical strains were excreted at the time of the third infection, causing a mild and short-lasting disease.

Amostras de soro, em número de 948, foram coletadas de 83 crianças, ao longo de seus três primeiros anos de vida, e testadas quanto àpresença de anticorpos grupo-especificos para rotavirus por um teste de bloqueio, utilizando-se o ensaio imunoenzimático (ELISA). Observou-se que anticorpos transferidos passivamente pela mãe persistiram por cerca de dois e meio meses; subseqüentemente, baixos níveis de anticorpos para rotavirus começaram a aparecer aos sete meses de idade, atingindo um pico por volta dos onze. A partir de um ano apositividade aumentou gradualmente, alcançando os mais altos valores aos 34 meses de vida. Respostas imunes individuais foram avaliadas em 61 crianças acompanhadas desde o seu nascimento até os três anos de idade, obtendo-se os seguintes resultados: 38 (62,3%) delas desenvolveram imunidade de longa duração, após a primo-infecção; 11 (18,0%) indivíduos apresentaram anticorpos específicos que se mantiveram por um intervalo de tempo relativamente curto; 07 (11,5%) não exibiram qualquer resposta imune ao agente em questão, ao longo dos seus três primeiros anos de vida; e 05 (8,2%) mostraram-se positivos quanto à presença de anticorpos para rotavirus, desde o nascimento até os três anos de idade.

Nine hundred and forty-eight serum samples from 83 children living in Belem, Brazil, collected'within their first three years of life, were testedfor the presence of group- specific rotavirus-antibody by an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) blocking-test. Passively transferred maternal antibody lasted about two and half months; subsequentely, low levels of rotavirus antibody started to appear at seven months, reaching a peak at eleven months of age. From one year onwards positivity gradually increased, reaching highest values at 34 months of life. Individual responses were examined in sera from 61 children who were followed up since birth to three years of age: 38 (62,3%) ofthem developed a long-term immunity following first infection; eleven (18.0%) children developed a short-term immunity after first infection by rotavirus; seven (11.5%) had no antibody response within their first three years of life; and 5 (8.2%) showed positive antibody response from birth to three years old.

Amostras de rotavírus provenientes de crianças habitantes na periferia de Belém, Pará, foram analisadas por eletroforese em gel de policrilamida (PAGE). As bandas correspondentes aos 11 segmentos de ARN foram detectadas em 46 (76,7%) das 60 amostras de rotavírus. Das amostras classificadas 5 (109%) foram relativas ao subgrupo I, 41 (89,1%) ao subgrupo II e, em 23,3%) não foi possível classificação face a ausência das bandas 10 e 11. As amostras de rotavírus sub-grupo II e codificadas como "1N2L" foram as mais freqüentes, ocorrendo em 30 (65,2%) das 46 classificadas.

Electrophoresis of rotavirus RNA in polyacrylamide gel was casrried out by using faecal samples collected from children living in the peripheral area of Belém, Brazil. Typical rotavirus profiles (eleven bands) were noted in 46(76.7%) out of 60 ELISA rotavirus positive specimens. According to the eletrophoretic patterns, 5(10.9%) were classified as subgroup I, while 41(89.1%) of them as subgroup II. Lacking of bands 10 and 11 in 14(23.3%) samples did not allow us to classify their electropherotypes. The profile coded as "1N2L" was the predominant one, ccouting for 65.2% of the classified strains.

Infecções sucessivas causadas por rotavírus foram detectadas em quatro crianças habitantes de Belém, acompanhadas desde seu nascimento até os três anos de idade. Em uma delas (Reg. 23.983) três infecções sintomáticas foram observadas, duas por sorotipo não especificado e outra pelo 2: a primeira aos 4 meses, a segunda aos 20, e a terceira aos 27. Outro indivíduo (Reg. 24.384) apresentou dois episódios diarréicos, com intervalo de oito meses, o primeiro por sorotipo 1 e o segundo por sorotipo não identificado. Infecções também aparentes foram observadas em duas ocasiões envolvendo a mesma criança (Reg. 24.004), a primeira por sorotipo 1 e, doze meses após. uma segunda pelo 2. Em uma outra criança (Reg. 24.097) duas infecções, ambas inaparentes e por sorotipo nao especincado, foram detectadas: a primeira aos 24 meses de vida e a segunda, aos 28.

Repeated infections involving different rotavirus serotypes were detected in four children living in Belém, who were followed up since birth to three years of age. In one child (Reg. 23.983) three successive symptomatic infections (one of them associated with serotype 2) were noted: the first, at four months of age, the second at 20 months and the third at 27 months. Another child had two subsequent infections, the first one by rotavirus serotype 1, and the second by a not identified rotavirus serotype. In this case two episodes of rotavirus-related diarrhoea were recorded, occurring eight months apart. Apparent infections were detected on two occasions involving the same child (Reg. 24.004), the first being associated with serotype 1, and the second with serotype 2. The fourth child (Reg. 24.097) had two successive infections by not determined rotavirus serotypes, without clinical manifestations; the first occurred at 24 months and the second at 28 months.

Reinfecções por rotavírus foram detectadas em 7 (9,2%) de 76 crianças habitantes da periferia de Belém, Pará, Brasil, no decurso de seus primeiros 20 meses de vida. A presença de rotavírus classificados no subgrupo II ("long pattern") foi assinalada, tanta na primeira como segunda infecções, em cinco desses indivíduos. Em duas situações, a primeira infecção foi causada por rotavírus subgrupo II e, a reinfecção, por rotavírus de subgrupo não claramente caracterizado. Seis diferentes padrões foram observados, não ocorrendo casos em que, numa única criança, se tenham assinalado perfis homólogos. O maior intervalo de tempo registrado entre duas infecções no mesmo indivíduo foi de 19 meses, enquanto que o menor, de 6. Formas sintomáticas em ambos os processos infecciosos se apresentaram em cinco crianças; em duas, os primeiros episódios revelaram-se assintomáticos, sucedendo-se quadros diarréicos. Em seis dos sete indivíduos, observaram-se soroconversões para rotavírus durante a segunda infecção; durante a primeira, entretanto, a elevação significativa nos níveis de anticorpos grupo-específicos se registrou em apenas um caso (Paciente F).

Reinfections caused by rotavirus were detected in 7(9.2%) out of 76 children from Belém, Pará, Brazil, followed up since birth to twenty months of age. Rotavirus subgrupo II ("long pattern") in both infections was noted in five children. In two, the first infection was associated with subgroup II and the second ones with a strain whose electropherotype was not determined. Six different electropherotypes were observed in these cases and no homologous profiles were associated with reinfections in the same child. The lenght of time between the two infections ranged from six to 19 months. Diarrhoea in both infections was. observed in five children; in two of them, however, first episodes were asymptomatic. Seroconversions to rotavirus were noted in six of the seven children, during reinfection. In the first infections, however, seroconversion was observed in only one case (Paciente F).